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O termo fibromialgia refere-se a uma condição dolorosa generalizada e crônica. É considerada uma síndrome porque engloba uma série de manifestações clínicas como dor, fadiga, indisposição, distúrbios do sono . 

No passado, pessoas que apresentavam dor generalizada e uma série de queixas mal definidas não eram levadas muito a sério.  Por vezes problemas emocionais eram considerados como fator determinante desse quadro ou então um diagnóstico nebuloso de "Fibrosite" era estabelecido. Isso porque se acreditava que houvesse o envolvimento de um processo inflamatório muscular, daí a terminação "ite".

Atualmente sabe-se que a fibromialgia é uma forma de reumatismo associada à maior da sensibilidade do indivíduo frente a um estímulo doloroso.

O termo reumatismo pode ser justificado pelo fato da fibromialgia envolver músculos, tendões e ligamentos. O que não quer dizer que acarrete deformidade física ou outros tipos de seqüela. No entanto a fibromialgia pode prejudicar a qualidade de vida e o desempenho profissional, motivos que plenamente justificam que o paciente seja levado a sério em suas queixas. 
Como não existem exames complementares que por si só confirmem o diagnóstico, a experiência clínica do profissional que avalia o paciente com fibromialgia é fundamental para o sucesso do tratamento.

A partir da década de 80 pesquisadores do mundo inteiro têm se interessado pela fibromialgia. Vários estudos foram publicados, inclusive critérios que auxiliam no diagnóstico dessa síndrome, diferenciando-a de outras condições que acarretem dor muscular ou óssea. Esses critérios valorizam a questão da dor generalizada por um período maior que três meses e a presença de pontos dolorosos padronizados.

Diferentes fatores, isolados ou combinados, podem favorecer as manifestações da fibromialgia, dentre eles doenças graves, traumas emocionais ou físicos e mudanças hormonais. 
Assim sendo, uma infecção, um episódio de gripe ou um acidente de carro, podem estimular o aparecimento dessa síndrome. Por outro lado, os sintomas de fibromialgia podem provocar alterações no humor e diminuição da atividade física, o que agrava a condição de dor.

Pesquisas têm também procurado o papel de certos hormônios ou produtos químicos orgânicos que possam influenciar na manifestação da dor, no sono e no humor. 
Muito se tem estudado sobre o envolvimento na fibromialgia de hormônios e de substâncias que participam da transmissão da dor. Essas pesquisas podem resultar em um melhor entendimento dessa síndrome e portanto proporcionar um tratamento mais efetivo e até mesmo a sua prevenção.

Dor músculoesquelética

A dor muscular é uma manifestação muito freqüente na fibromialgia, podendo ser difusa ou acometer preferencialmente algumas regiões, como o pescoço e os ombros e então se propagar para outras áreas do corpo. 
O paciente descreve sua sensação de dor das mais diferentes formas: desde um leve incômodo até uma condição incapacitante. Por vezes relata ardência, dor em pontadas, rigidez, câimbras. Essas manifestações variam de acordo com o horário do dia, intensidade dos esforços físicos realizados, condições climáticas, aspectos emocionais e ligados ao padrão do sono. 
Apesar da fibromialgia poder apresentar-se de forma extremamente dolorosa e incapacitante, ela não ocasiona comprometimento das articulações e não causa deformidades.

Como no exame físico não são encontrados achados característicos, foram propostos em 1990 critérios que são adotados internacionalmente para o diagnóstico da fibromialgia. Esses critérios baseiam-se na presença de dor generalizada e de pontos padronizados que são pesquisados pelo médico. A presença dos pontos dolorosos é o achado primordial do exame físico. Esses pontos são considerados presentes quando, ao serem pressionados pelo médico, o paciente refere dor.

Apesar de ser bem conhecida do reumatologista, a fibromialgia tem despertado o crescente interesse da classe médica em suas diferentes especialidades. 
Isso é muito bom, porque as manifestações observadas na fibromialgia, também podem estar presentes em outras doenças. 
Portanto se um pessoa apresentar queixas de dor muscular por um período maior que três meses consecutivos, aconselha-se que ela procure o seu médico para que o diagnóstico correto seja estabelecido.

O impacto do estresse na fibromialgia

Considera-se como estresse uma resposta temporária a uma situação de emergência ou seja, a repercussão mental e física de situações que causam angústia, irritabilidade ou excitação. O estresse faz parte da vida, na medida em que está envolvido em seus diversos aspectos, tanto positivo como negativo, ou seja, desde ganhos, mudanças de ambiente, festas, disputas e encontros, até perdas, rotina com sobrecarga de trabalho e frustrações.

Após um estresse positivo, o indivíduo experimenta uma sensação de relaxamento, no entanto, após um estresse negativo o que surge é uma situação de alerta prolongado com diversas conseqüências negativas para o organismo.

Efeitos do estresse crônico sobre o organismo

Quando se está estressado, o aumento da tensão muscular acarreta dor e exacerbação dos sintomas da fibromialgia. A queda no desempenho físico e mental é fonte de grande frustração, estabelecendo-se assim, um círculo vicioso que engloba a dor, a limitação física e aspectos emocionais, no qual cada um desses aspectos tende a agravar os demais

Deve-se, antes de qualquer coisa, reconhecer os sinais de estresse no próprio organismo, identificar as suas causas e tentar resolver o que for possível, aceitando o que não for possível de ser modificado.

Com a tendência atual de se atribuir tudo a uma doença, nem sempre é fácil reconhecer as manifestações do estresse.

Identificando situações estressantes


Na tentativa de se tentar determinar as situações mais estressantes o indivíduo deve elaborar um diário no qual conste o horário, tipo de atividade e as conseqüências físicas e emocionais a ela relacionadas.

O reconhecimento do estresse e suas conseqüências para o organismo

Dentre os efeitos deletérios do estresse sobre o organismo destacam-se:

- Freqüentes dores de cabeça;
- O indivíduo sente um aumento na tensão e dor na musculatura dos ombros e pescoço;
- Muitas vezes tende a cerrar os dentes com força enquanto dorme (bruxismo);

- Distúrbios da digestão;
- Queixas digestivas e perda do apetite podem surgir;
- Outras manifestações são gastrite, úlcera e diarréia;

- Manifestações emocionais;
- Ansiedade, tristeza, nervosismo, depressão, fadiga mental;
- Irritabilidade e incapacidade para relaxar;
- Dificuldade para tomar decisões e esquecimentos freqüentes;
- Dor no peito, boca seca, palpitações, mãos frias e tremores;
- Elevação da pressão arterial e outras conseqüências cardiovasculares;

- Distúrbio do sono;
- A maior parte dos pacientes acorda com a sensação de não ter dormido à noite;
- Em alguns casos ocorre a insônia, em outros a sonolência excessiva;
- O fato de dormir mal à noite acarreta sonolência diurna;
- O sono superficial acarreta decréscimo da produtividade e alteração da memória;

- Outros aspectos a serem considerados;
- Aumento no uso de álcool e medicações;
- Aumento no número de acidentes frutos da desatenção;
- A queda da imunidade favorecendo a instalação de uma série de doenças.

Como lidar com o estresse

O controle do estresse na fibromialgia melhora as manifestações de dor e dos distúrbios do sono, na medida em que diminui o tônus muscular do alerta prolongado, reduz a freqüência cardíaca, a pressão arterial e poupa o desgaste emocional, reduzindo a fadiga.

Algumas opções para se desenvolver mecanismos protetores contra as situações estressantes são:

- Ter um animal de estimação;
- Dedicar-se a um esporte;
- Tocar um instrumento musical;
- Cultivar o lado espiritual e o social;
Interromper as atividades por uns trinta minutos quando se sentir angustiado e executar uma atividade prazerosa, como ouvir música ou fazer um ritual de relaxamento;
- Interromper  situações  de  potencial  agressividade,  antes  que  estas  se autopotencializem.

Como evitar o estresse

Estabeleça metas realistas e tente cumpri-las
- Nada de se sobrecarregar ou superestimar as próprias capacidades;
- Inclua nas suas metas a atividade física e uma rotina saudável.

Listar as metas de acordo com a prioridade
- Deixe para amanhã o que não se necessita fazer hoje;
- Questione sempre a necessidade ou utilidade de suas atribuições;
- Considere prioritário o que lhe dá qualidade e sentido à vida.

Não perca tempo
- Evite perder muito tempo no trânsito;
- Tente otimizar suas atividades, não se prendendo em detalhes.

Evite sobrecarrega-se
- Antes de aceitar alguma coisa, considere o quanto de trabalho vai dar;
- Aprenda a dizer não sem sentir culpa.

Nutra pensamentos positivos
- Evite a situações nas quais predominam aspectos negativos, angústia ou muita cobrança;
-Mude a forma de ver as coisas, buscando sempre um valor ou aspecto positivo;
- Freqüente ambientes que estão de acordo com os seus valores;
- Desenvolva algumas técnicas de relaxamento.

Tratamento Biomolecular

Sua abordagem leva em conta a doença e o doente. Enfraquecendo a primeira e fortalecendo o segundo.
Sempre se entendendo que os tratamentos citados acima são indispensáveis.
A terapêutica biomolecular objetiva o fortalecimento do organismo, a nível intracelular, modulando uma resposta eficaz contra a agressão em questão.

A ação mais importante é a correção da Disbiose. Fazemos também, a aplicação da Imunoterapia Ativada, moderna terapia à base de vacinas que melhoram a resposta imunológica do organismo.
É importante a correção das alterações metabólicas e nutricionais, que podemos estudar por intermédio do Mineralograma Capilar (exame do cabelo).

Pesquisar Alterações hormonais, com o estudo do “eixo hormonal”, poderá causar surpresa. Pequenas variações hormonais, cujos índices encontram-se em níveis adequados mas discretamente diminuídos, a sua suplementação pode ter resultado surpreendente.
Assim como a deficiência de alguns aminoácidos, como triptofano, taurina, dentre outros, podem ser determinantes.

A administração de substâncias que promovam uma melhor oxigenação e nutrição muscular, uma dieta individualizada, e a suspensão da ingestão de leite, seja de vaca ou cabra, dimensionarão o tratamento de forma incontestável.

A regulação do sono e do ritmo circadiano (vigília e sono), trará conforto e bem-estar.

Observar um leve sinal ou um quadro instalado de Depressão, pode ser o diferencial entre o sucesso e o fracasso da abordagem terapêutica.



 
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